Cilj
Intrauterinska adhezija (IUA) so najpogostejši zaplet po histeroskopiji pri bolnikih s starostjo za razmnoževanje. Intraabdominalni anti-adhezijski gel zmanjšuje pojavnost adhezivov, vendar učinki na plodnost po operaciji maternice niso znani. Cilj našega dela je bil ovrednotiti učinek intrauterinega anti-adhezijskega gela na spontano plodnost po ponavljajoči intrauterini operaciji z inducirano eksperimentalno sinehijo v modelu zajec.
Materiali in metode
Dvajset novozelandskih belih kuncev je imelo dvojno urinsko kiretažo 10 dni narazen in so bile randomizirane v dve skupini. Vsak kun je služil kot lasten nadzor: ena maternica je bila skupina za zdravljenje (A), druga kontrolna skupina (B) pa je bila kontrolna skupina (B), da bi se izognili pristranskosti zaradi drugih vzrokov za neplodnost. Skupina A je prejela intraventrikalno intrauterino instilacijo gela za preprečevanje adhezije, medtem ko je bila skupina B, kontrolna skupina, podvržena kiretazi brez vdihavanja gela. Po obdobju okrevanja so bili kunci parjeni. Abdominalni ultrazvok, opravljen 21 dni po parjenju, nam je omogočil, da diagnosticiramo nosečnost in količinsko opredelimo število sposobnih plodov.
Rezultati
Pri skupini A je prišlo do pomembne razlike v skupnih plodovih, pri skupini B pa povprečno 3,7 (razpon, 0-9) skupnih plodov na cev v primerjavi z 2,1 (0-7) v skupini B (p = 0,04). Število preživelih plodov kaže trend v korist skupine A, s povprečjem 3,4 (0-7) preživetih plodov na cevko proti 1,9 (0-6) sposobnih plodov na cev v skupini B (p = 0,05).
Zaključek
Uporaba takojšnjega postoperativnega gela za preprečevanje adhezije je izboljšala plodnost v živalskem modelu po intrauterini kirurgiji, ki bi lahko povzročila sintezo maternice. Ta eksperimentalni model bo omogočal primerjavo različnih rešitev proti adheziji, vključno z oceno njihove tolerance in potencialne toksičnosti sluznice na zarodnem razvoju.
